關於大腦痲痺

大腦痲痺的患者生活中會面臨許多不同的體能障礙。嚴重痙攣是其中一項,而且最足以影響日常生活。幸好美敦力推出了一項療法,能幫助部份患者將其痙攣程度降至最低。

定義

大腦痲痺源於腦部發展中出現受傷或感染(腦部受損),因而導致四肢活動出現障礙。

成因

大腦痲痺可能是胎兒於子宮內或出生時所造成的腦受損而產生。它亦可出現於胎兒出生之後。在此情況下,通常於胎兒出生後首幾個月或幾年內就因腦部受損所致。

風險因素

有幾個風險因素可增加患上大腦痲痺的機會,但這些風險因素不一定會導致此疾病。

這些風險因素通常出現於:

  • 在胎兒發育期間、出生時或出生不久後
  • 嬰兒期

大腦痲痺的風險因素包括:1

  • 早產
  • 出生時體重過輕
  • 子宮營養不足
  • 胎兒於子宮內缺乏生長因素
  • 母親與嬰兒的 RH 或 A-B-O 血型不相容
  • 母親於懷孕初期感染德國痲疹或其他病毒性病菌
  • 母親、胎兒或嬰兒出現細菌性感染,導致直接或間接影響嬰兒的中樞神經系統
  • 胎兒出生時出現長時間缺氧
  • 胎兒出生後不久出現嚴重黃疸病

症狀

大腦痲痺的早期徵兆通常出現在兒童未滿18歲之前。患有大腦痲痺的嬰兒通常發育遲緩,他們需要較長時間才能顯現成長里程碑,例如學習轉身、坐下、爬行、微笑或走路。父母通常首先懷疑嬰兒的活動機能發展不正常。1

大腦痲痺的其他症狀包括:

  • 痙攣
  • 四肢不受控活動
  • 走路或身體活動有困難
  • 吞嚥困難
  • 口齒不清

大腦痲痺可分輕微至嚴重程度。大腦痲痺的生理徵狀包括肌肉萎縮與無力或痙攣與僵硬。在某些案例中,神經系統疾病(如智力遲緩或癲癇)亦會出現於患有大腦痲痺的兒童身上。2

診斷

大腦痲痺通常可於早期診斷出來。您的醫生會檢查您的醫療紀錄與家族病史,並為您進行身體狀況評估。醫生除了檢查您是否出現典型的症狀之外,還可能會為您進行特別檢測,以便作出診斷。您的醫生能夠辨別因發育障礙而導致的正常變異。

關於大腦痲痺導致的痙攣

痙攣是由負責控制四肢活動的部份中樞神經系統部份(腦部或脊髓)受損所引致。此損害阻礙神經系統與肌肉之間傳遞重要訊息,產生身體不平衡,進而增加肌肉活動或痙攣的機會。

痙攣使患者四肢難以活動、保持姿勢與平衡。它可能會影響您活動四肢或移動一邊身體的能力。痙攣有時會十分嚴重,它會影響到您的日常生活、睡眠模式與護理情況。在某些情況下,失去肌肉控制會對個人造成危險。

參考資料

  1. UCP Research and Educational Foundation. Cerebral Palsy Facts and Figures. Available at: www.ucp.org. Accessed January 11, 2008.
  2. Mayo Clinic. Nervous System. Cerebral Palsy. Available at: www.mayoclinic.com. Accessed January 13, 2008.

安全資訊 – ITB療法

請遵循您的醫生指示,因為脊髓內輸注 Baclofen 療法如突然停止,可能會導致嚴重疾病(Baclofen 消退症狀),如︰發高燒、精神狀況異常、肌肉僵硬、罕見的多重器官衰竭和死亡。如果您感覺到任何一種上述症狀,請務必立即聯絡您的醫生。

您需要定期覆診,確保沒有用盡所有藥物(椎管 Baclofen),並了解 Baclofen 消退的早期症狀。某些患者發生 Baclofen 消退症的風險較其他患者高,請諮詢醫生。

ITB 療法適合因大腦痲痺、多發性硬化症、中風、創傷性腦損傷或者脊髓傷害而引起嚴重痙攣的患者。若您的痙攣是因脊髓受傷或多發性硬化症引起,您必須先停止服用 Baclofen。若您發生創傷性腦受傷,您必須於受傷一年後再考慮使用 ITB 療法。進行篩選檢查有助評估您對脊髓內 Baclofen 的反應。若您有感染的現象、對 Baclofen 過敏,或者身材過小無法植入的藥泵,則不應接受 ITB 療法。

藥泵和導管會以手術的方法植入皮下。您可能會出現手術併發症,其中包括:感染、腦膜炎、脊髓液漏、癱瘓、頭痛、腫脹、流血以及瘀血。

ITB 療法最常見及/或最嚴重的藥物性副作用包括肌肉鬆弛、嗜睡、腸胃不適、嘔吐、頭痛以及暈眩。 藥泵故障可能會導致精髓內 Baclofen 劑量過多或不足。藥劑過量的跡象和症狀包括:睏倦、頭暈、呼吸困難、癲癇、失去意識和昏迷。一但植入輸注系統,可能的裝置併發症包括:導管或藥泵在體內移位,或腐蝕皮膚。導管有可能滲漏、撕裂、扭結或連接中斷,導致劑量不足或沒有輸注 Baclofen。藥劑不足的症狀包括:痙攣增加或復發、痕癢、低血壓、頭昏以及刺痛的觸感。這些經常是 Baclofen 消退的早期症狀。藥泵可能因為電力耗盡或元件故障而停止運作。當需要補充 Baclofen、更換藥泵或藥泵故障時,藥泵會發出警鈴。在進行任何醫療或診斷程序(例如磁力共振或電療) 時,請告知醫護人員您已植入輸注系統。

欲知詳情,請參閱 Lioresal® 脊髓內輸注(Baclofen 輸注)的完整處方資料與 SynchroMed® 輸注系統資料。

並非每個人都適合此治療。請聯絡您的醫生。醫生必須為您處方藥物。

Lioresal® 是 Novartis Pharmaceutical Company Corporation 製藥公司的註冊商標。

本網站內資訊並不能取代醫生的專業意見,請經常諮詢醫生有關診斷與治療的資訊。

最後更新: 2011-07-11

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