關於腦積水

每 1,000 名嬰兒中就有 1 人出生時即患有腦積水,此病情是因為腦室累積過多腦脊液而形成。症狀可能包括嘔吐、嗜睡、頭痛、大頭症或癲癇。腦積水無法根治,但植入美敦力分流器通常會提供長期的緩解效果。

定義

「腦積水 (hydrocephalus)」這個名詞是由兩個希臘字衍生而來:hydro(水)與 kephale(頭)。腦積水有時候會稱為「腦中有水」。腦積水的病情是在大腦腔室(又稱為「腦室」)中累積多餘的腦脊液而產生。

成因和腦積水類型

在正常的情況下,腦脊液在腦室中的製造、循環與吸收水平上會產生一種微妙的平衡。

腦積水即是因為腦脊液分配不平衡而造成的結果。以下為三種類型的腦積水:

  • 非交通性(阻塞性)腦積水 – 當腦室系統中腦脊液的流動受到阻塞即會發生
  • 交通性(非阻塞性)腦積水 – 當腦脊液的吸收不良時即會發生
  • 正常壓力腦積水 (NPH) – 腦室內的腦脊液量增加,腦內的壓力卻幾乎沒有增加或完全沒有增加;最常見於超過 60 歲以上的成人

非交通性與交通性的腦積水可以是「先天性」(遺傳基因引致)或「後天性」(出生後因創傷或患病而形成)。

症狀

對嬰兒與幼兒來說,顱骨尚未完全閉合,所以罹患腦積水時,症狀可能會比較明顯。兒童的頭部會變大,囟門(軟點)可能會感覺收緊或腫脹。皮膚可能會顯得薄且發亮,而頭皮的靜脈血管會顯得充盈且漲滿。

可能會有下列症狀發生:

  • 嘔吐
  • 餵食情況差
  • 無精打采
  • 敏感易怒
  • 雙眼常向下凝視
  • 偶發性的癲癇

對於年紀較大的兒童與成人,顱骨已經閉合。這些患者會因為多餘腦脊液而腦室腫大,進而引起顱內壓升高,並對腦組織造成壓迫之後再產生一些症狀。

可能會有但不限於下列症狀:

  • 頭痛
  • 反胃
  • 嘔吐
  • 視力模糊
  • 協調能力較平常低
  • 性格上的改變
  • 缺乏專注力
  • 無精打采

隨著嬰兒與幼兒的顱縫(顱骨間的接合處)開始閉合,並且在年紀較大的兒童已完全閉合時,顱內壓升高的跡象與症狀會隨著歲月更迭而有所不同。

診斷

有數種測試可以協助診斷腦積水。相同的研究也能夠協助評估分流器在功能故障或感染下的情況。

本網頁內容以英文版為準。

本網站內資訊並不能取代醫生的專業意見,請經常諮詢醫生有關診斷與治療的資訊。

最後更新: 2011-07-05

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