關於正常壓力腦積水

正常壓力腦積水的特徵就是腦室積聚過多腦脊髓液。這種病普遍發生於 60 至 70 歲的成年人身上,他們會忘記朋友的姓名或是不再喜歡散步。植入體內的任何一種引流器可有助於減輕症狀。

定義

腦積水就是腦室積聚大量過剩的腦脊髓液。正常壓力腦積水是一種影響老人的腦積水疾病類型,特別普遍於 60 至 70 歲成年人。

在正常的情況下,腦脊液在腦室內的製造、循環與吸收水平上會有一種微妙的平衡,稱之為腦室系統。

當腦脊髓液無法流經腦室系統,或是血管所吸收的腦脊髓液與腦脊髓液製造量不同時,便會形成腦積水。

症狀

正常壓力腦積水通常會逐漸出現三種症狀,依序為:

  • 步態不穩(舉步維艱)、像要跌倒、雙腳沉重或上落樓梯有困難
  • 頻繁或經常急需排尿,或是無法忍尿及尿失禁(膀胱控制受損)
  • 健忘、短期記憶喪失、對活動失去興趣或心情轉變及輕度失智現象(認知障礙)

成因

和其他類型的腦積水一樣,正常壓力腦積水的特徵就是腦室腫大。擴大的腦室會令大腦和脊髓之間的神經傳遞路徑變形,因而產生徵狀。在某些病例中,流進大腦的血液量也會減少。

對 50% 以上的正常壓力腦積水患者而言,腦積水的成因仍無法判定。在其他病例中,患者可能會有腦出血(例如,腦動脈瘤破裂或腦外傷引起的出血)或腦膜炎的病史。然而,這些情況為何及怎樣導致常正常壓力腦積水仍然不清楚。

診斷

由於所有相關徵狀並不會同時出現,所以正常壓力腦積水就變得難以被診斷。此外,這些相關的徵狀往往與一般老人常見的其他病症(例如帕金遜症、骨關節炎及老年痴呆症)相似及有關。

正常壓力腦積水通常使用以下一項或多項診斷檢驗來進行檢查:

  • 腦部造影檢查找出擴大的腦室的影像
    • 電腦掃描 (CT) 使用 X-光產生橫切面影象,讓醫生可以察看腦部的不同部份。
    • 磁力共振造影提供腦室系統的重要及詳細資料,並協助醫生排除其他的疾病,如腦膜下血腫、腫瘤、感染或結構異常
  • 神經心理檢查是最精確方法,去判斷和記錄認知強度與問題
  • 腰椎脊髓液引流可用來預測一般個人對引流手術產生陽性反應的可能性
    • 腰椎穿刺或脊椎抽液是一種從脊柱提取腦脊髓液的侵入性診斷檢驗
    • 如果簡單的腰椎穿刺對患者沒有效果,延長腰椎引流術是另一種治療選擇
  • 腦脊髓液溢流阻力測驗是判斷人體能否吸收過多腦脊髓液的較複雜檢測方法

本網頁內容以英文版為準。

本網站內資訊並不能取代醫生的專業意見,請經常諮詢醫生有關診斷與治療的資訊。

最後更新: 2011-07-04

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